รวมรูปภาพโรคสะเก็ดเงิน อาการแต่ละแบบเป็นอย่างไร

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่คนทั่วไปหากไม่ได้มีอาการหรือไม่มีคนรอบข้างเป็นโรคนี้ อาจจะไม่ทราบว่าลักษณะสะเก็ดเงินแท้จริงเป็นอย่างไร หรือบางคนอาจจะเคยพบเจอผู้ป่วยสะเก็ดเงินอยู่บ้างแต่ไม่ทราบว่าอาการเหล่านี้เรียกว่าสะเก็ดเงิน จนบางครั้งทำให้เกิดการเข้าใจผิด คิดว่าเป็นโรคผิวหนังติดเชื้อบ้าง หรือเป็นโรคผิวหนังที่ติดต่อได้บ้าง

วันนี้หมอจะมาจำแนกลักษณะ ทำให้เห็นชัดถึงอาการของสะเก็ดเงินว่าจริง ๆ แล้วลักษณะแบบไหนถึงเรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน กันค่ะ

โรคสะเก็ดเงิน หรือ Psoriasis คือ

โรคผิวหนังเรื้อรัง โดยมีอาการแสดงที่สําคัญคือ ผื่นแดง นูน ขอบเขตชัดเจน มีขุยหนาสีเงินปกคลุม บางรายเป็นตุ่มหนอง กระจายทั่วร่างกาย หนังศีรษะ มีเล็บผิดปกติร่วมด้วย โดยผื่นอาจมีอาการคัน อาจมีอาการข้ออักเสบผิดรูปร่วมด้วย ผื่นที่ผิวหนังเกิดจากเซลล์ผิวหนัง keratinocyte มีการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วโดยไมทราบสาเหตุ แต่เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุมกัน T lymphocyte ที่ผิวหนังร่วมกับปัจจัย ทางพันธุกรรมและสิ่งกระตุ้นจากภายนอก นอกจากโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการแสดงทางผิวหนังแล้ว ยังอาจพบร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ด้วย เช่น โรคเส้นเลือดหัวใจอุดตัน เบาหวาน ไขมันสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต เป็นต้น

ในคัมภีร์แพทย์แผนไทยโบราณได้มีกล่างถึงอาการที่คล้ายกับสะเก็ดเงิน คือ โรคเรื้อนกวาง ลักษณะของเรื้อนกวาง ในคัมภีร์กล่าวไว้ว่า “...ลักษณะเรื้อนกวาง เมื่อจะบังเกิดนั้น เกิดขึ้นตามข้อมือและข้อเท้า และกำด้นต้นคอกระทำให้เป็นน้ำเหลืองลามออกไป ครั้นต้องยาเข้าก็แห้งเข้า บางทีก็หายขาด บางทีก็ไม่หาย แต่ไม่ตายเป็นแต่ลำบาก...” ตัวยาในการรักษาตามคัมภีร์ก็จะเข้าสมุนไพรรักษาน้ำเหลือง ระบายความร้อนของเสีย บำรุงเลือดลมให้ไหลเวียนได้ดี

สาเหตุการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดจากหลักฐานในปัจจุบันทราบว่าน่าจะเกิดจากหลายปัจจัยรวมกัน ได้แก่ พันธุกรรม

ระบบภูมิคุ้มกันและปัจจัยกระตุ้นภายนอก แต่ที่สำคัญที่สุดคือ โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ หากมีคนรอบข้างเป็นสะเก็ดเงินไม่ต้องกังวลว่าจะติดโรคนี้ค่ะ

สะเก็ดเงินแบ่งได้ 7 ประเภทตามลักษณะอาการ ดังนี้

ผื่นหนาเฉพาะที่ (Chronic plaque type psoriasis, Psoriasis vulgaris) พบบ่อยที่สุดประมาณ 80-90% ของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นผื่นแดงหนา ขอบเขตชัดเจน มีสะเก็ดหนาปกคลุม กระจายในบริเวณที่มีการเสียดสี เช่น หนังศีรษะ ลำตัว หลัง ก้น สะโพก แขนขาทั้งสองข้างโดยเฉพาะบริเวณส่วนนอกของข้อศอก เข่า หน้าแข้ง ข้อเท้า ฝ่ามือ ฝ่าเท้า

2. ผื่นรูปหยดนํ้า (Guttate psoriasis) ผื่นจะมีขนาดเล็กเท่าหยดนํ้าบริเวณลำตัว ต้นแขน ต้นขากระจายทั่วตัว พบได้น้อยกว่าร้อยละ 10 - 20 ของผู้ป่วยทั้งหมด พบบ่อยในเด็ก และมักเกิดตามหลังการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น Streptococcal pharyngitis หรือ ไข้หวัด นำมาก่อนประมาณ 2 - 3 สัปดาห์

3. ตุ่มหนอง (Pustular psoriasis) มีลักษณะเป็นตุ่มหนองเล็กๆ บนผื่นแดงราบ อาจพบร่วมกับ ผื่นหนาเฉพาะที่

4. ผิวหนังแดงลอกทั่วตัว (Erythrodermic psoriasis) เป็นผื่นราบสีแดงเกือบทั่วพื้นที่ผิวทั้งหมดของร่างกาย แต่มักไม่ลามไปที่หน้า มีปริมาณขุยที่แตกต่างกัน มีเล็บผิดปกติ อาจเกิดตามหลังสะเก็ดเงินชนิด Plaque psoriasis หรือเกิดขึ้นได้เองเฉียบพลัน พบไข้สูง หนาวสั่น อ่อนเพลียจากภาวะขาดน้ำ (Dehydration) และ ภาวะอัลบูมินในกระแสเลือดต่ำกว่า 3.5 กรัมต่อเดซิลิตร (Hypoalbuminemia) ร่วมด้วยได้

5. Inverse หรือ Flexural psoriasis มีผื่นแดงราบมีขุยเล็กน้อยหรือไม่มีขุย มักมีรอยแตกตรงกลาง (central fissure) บริเวณซอกพับของร่างกาย ได้แก่ รักแร้ ใต้ราวนม สะดือ หลังหู ขาหนีบ อวัยวะเพศ ร่องก้น เป็นต้น การติดเชื้อรา หรือเชื้อแบคทีเรีย อาจกระตุ้นให้ผื่นจะเป็นมากขึ้น

6. เล็บสะเก็ดเงิน (Psoriasis nails) ความผิดปกติมีหลายรูปแบบ เช่น เล็บเป็นหลุม (pitting), ปลายเล็บร่อน(onycholysis), ปลายเล็บหนามีขุยใต้เล็บ (subungual hyperkeratosis) และจุดสีนํ้าตาลใต้เล็บ (oil spot) มักพบความผิดปกติเกิดขึ้นหลายๆเล็บ ทั้งเล็บมือและเล็บเท้า โดยพบที่นิ้วมือ 50% นิ้วเท้า 35% เล็บผิดปกติพบได้ 40% ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทุกประเภท โดยพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ ที่มีผื่นรุนแรง และมีข้ออักเสบร่วมด้วย ซึ่งข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะพบมีความผิดปกติของเล็บร่วมด้วยได้ถึง 90%

7. ข้ออักเสบ (Psoriasis arthritis) พบได้ร้อยละ 1 - 40 ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด โดยผู้ป่วยมักมีอาการผื่นผิวหนังนำ มาก่อน แต่ผู้ป่วยประมาณ 15% อาจมีอาการข้ออักเสบนำมาก่อนได้ ซึ่งทำให้เกิดการพิการผิดรูปได้บ่อย พบทั้งข้อเล็ก ข้อใหญ่ เป็นข้อเดียว หรือหลายข้อ

เราได้เห็นสะเก็ดเงินประเภทต่าง ๆ แล้วนะคะ จุดเด่นในการแยกโรคของสะเก็ดเงิน ทริคในการจำง่าย ๆ คือ ผื่นมีขอบชัดเจน และ ผื่นจะมีสีแดงและขุยขาว ถ้าใครมีเพื่อนหรือคนรอบข้างมีปัญหาเรื่องผื่น ลองช่วยกันสังเกตดูนะคะ ว่าเป็นอาการของสะเก็ดเงินหรือไม่ หากเป็นอาการของสะเก็ดเงิน สำหรับคนที่เพิ่งเริ่มมีอาการ ถ้ารักษาได้เร็วจะช่วยให้หายเร็วมากขึ้นค่ะ แต่ถ้ามีอาการเรื้อรังแล้วก็ไม่ต้องกังวลนะคะ อาการสะเก็ดเงินสามารถรักษาให้หายได้ เพียงใช้ยาที่ถูกต้อง เหมาะสมกับอาการ และดูแลสุขภาพตัวเองอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำ อาการก็หายสนิทได้ค่ะ หากท่านใดต้องการปรึกษาอาการเกี่ยวกับสะเก็ดเงินสามารถติดต่อเพื่อปรึกษาคุณหมอแพทย์แผนไทยโดยตรงได้ที่ line id : @poonrada (มี @ ด้วยนะคะ)

สั่งซื้อยารักษาสะเก็ดเงิน คลิก !!

ปุณรดายาไทยเชี่ยวชาญด้านสมุนไพร และการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม ออกแบบการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดค่ะ หากมีข้อสงสัย สามารถปรึกษาปุณรดายาไทยได้นะคะ ปรึกษาฟรีไม่มีค่าใช้จ่ายค่ะ